El Hospital Universitario San José, único público con servicio de salud de tercer nivel en el Cauca, según el informe del señor gerente, está en camino a ser intervenido por la Superintendencia de Salud, igual sucede con el Hospital Susana López de Valencia, de segundo nivel, en su modalidad el de mayor importancia en Popayán y en el Departamento.
La situación de crisis estructural en el San José, es tan grave y compleja que no puede aumentar sus servicios, pues las pérdidas en cartera por la modalidad del sistema lo llevan a sacrificar el cuarenta y ocho por ciento de su facturación, de esta manera no sirven los apalancamientos presupuestales ocasionales, pues de igual forma se repetirá su situación financiera.
La gerencia actual señala como causa de los problemas insuperables, falencias administrativas heredadas de la administración anterior, y ésta señala incapacidad en la gestión actual, mientras tanto el Ministerio de Salud y Protección Social, con carácter de urgente comunica a la Secretaria de Salud del Cauca, la Resolución Numero 1877 de 2013, por medio de la cual, se efectúa la categorización de las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial para la vigencia 2013, siendo calificadas como de alto riesgo, conforme los parámetros de la Resolución 2509 de 2012.
Estas causas hacen imposible tener avances en investigación y servicios en el principal centro de salud del Cauca, los altos niveles de calidades profesionales y de compromiso humanístico se pierden ante la carencia de acceso a equipos de tecnología actualizada, agravada por casos como el del servicio de cardiología en el cual su especialista está renunciando, ante el riesgo de poner en peligro a sus pacientes por lo obsoletos y destartalados de sus equipos.
No corresponden los problemas de estos centros de Salud a fallas en el Sistema Nacional de Salud en su totalidad; son parte de las debilidades del sistema local, no hay explicación lógica para aceptar el Hospital San José, asumido como cabeza de la red pública, esté vinculado al Municipio de Popayán, el Susana López de Valencia, sea otra ESE, y el primer nivel de servicio para Popayán y otros municipios, incluido Piamonte se encuentre en responsabilidad de la ESE Popayán.
No hay una integración inteligente y responsable en este sistema, repitiéndose esfuerzos, sin líneas de especialización, en un laberinto sin acumulación de investigación y de conocimiento, en donde queda en duda su alta calificación de universitario, pese a su reconocido potencial profesional de especialización.
El análisis de la situación permite encontrar dos verdades, la primera, se cuenta con un recurso humano con las calificaciones demandadas para un óptimo servicio, la inversión presupuestal es, si no suficiente, sí la necesaria para tener servicios acordes con las expectativas de atención en la región, pero tiene que darse una reingeniería en todo el sistema en el Cauca, de lo contrario, se está abocado a una crisis inminente y total, como no poder superar, por ejemplo, el alto riesgo al cual se someten los pacientes de urgencias por la carencia de más del cincuenta por ciento de servicios para la atención y los riesgos de catástrofes naturales u otros eventos generadores de estas circunstancias, cómo superarlos en medio de una crisis tan grave.
De nada servirá contar con médicos y personal vinculado al sistema de salud, segunda verdad, con las debidas calificaciones, si no se da el presupuesto adecuado, parece contradictorio, para mantener su vinculación con los centros de servicios públicos; es el caso del Susana López de Valencia, calificado en alto riesgo, y a la vez ad-portas de ser certificado como el centro número veintiocho en Colombia con buenas prácticas de calidad, pero abocado a perder sus mejores especialistas.
El proceso de formalización iniciado por el Ministerio del Trabajo, tiene soporte en la elemental razón de la necesidad básica de la estabilidad y remuneración adecuada a los trabajadores de este sector, de lo contrario sin memoria institucional, producto de la estabilidad, las certificaciones y acreditaciones, serán esfuerzos perdidos, pese a la labor constante de sus directivos y personal en general, pero el Estado debe por lo menos equilibrar los presupuestos con los de Defensa, Policía, Ejercito y Justicia.
Como entender la protesta de los gerentes de los hospitales de nivel dos y tres, respecto a las múltiples remisiones hechas por las ESE de las regiones, según las cuales, aun existiendo el Centro de Remisión de Urgencias CRUE, como entidad reguladora de la demanda de servicios de nivel superior no ha sido capaz de poner orden en el sistema.
El Cauca, atraviesa momentos de dificultades, por la agudización de los niveles de pobreza, según el Dane; los conflictos y la violencia arrecian de manera intensa, pero también le asiste la expectativa por los miles de recursos presupuestales, en especial por las regalías; pero no podrá ser competitivo, si la salud de sus habitantes está en riesgo.
