En alerta Empresas Sociales del Estado (ESE) del norte del Cauca
Llamado urgente por delicada realidad de la salud, hicieron hoy gerentes de dichas entidades y alcaldes reunidos en Santander de Quilichao.
La operación del régimen subsidiado ha pasado de emergencia social al colapso total del mismo, sostuvo María Cecilia Medina Martínez, gerente de ACESI (E.S.E. Cxayucejxut de Toribío).
Los alcaldes y gerentes nortecaucanos de las Empresas Sociales del Estado (ESE) hicieron hoy un llamado urgente a las autoridades por la crisis financiera por la que atraviesan las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, producto del flujo lento e inoportuno de recursos y la ausencia de medidas por parte del gobierno para normalizar el giro en la operación del régimen subsidiado, según la exposición que hizo en Santander de Quilichao la gerente de ACESI (E.S.E. Cxayucejxut de Toribío), María Cecilia Medina Martínez.
Esta situación se ha convertido en crítica toda vez que no se evidencian, hasta la fecha, medidas que permitan recibir en forma oportuna los giros de junio- julio, agosto- septiembre y los dineros faltantes desde el período abril-mayo, explicó la doctora Martínez.
Hoy las graves dificultades para las Empresas Sociales del Estado son las mismas ocurridas en el pasado antes de la emergencia social y en los pasado bimestres en donde se tuvieron que pagar intereses al sector financiero por préstamos para cumplir con las obligaciones, y a proveedores por el no pago oportuno generándose incluso, suspensión de servicios en algunas instituciones por ausencia de insumos que garantizaran una calidad en la prestación de servicios o por suspensión de labores del personal de salud ante la ausencia de salarios.
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| Juan Carlos Caicedo Dinas, Gerente. E.S.E. Norte Tres; Andrés Alberto Narváez Sánchez, Gerente E.S.E. Norte Dos; María Cecilia Medina Martínez, Gerente de la E.S.E Cxayu’ce Jxut del Municipio de Toribío y Lucy Amparo Guzmán González, Gerente de Quilisalud E.S.E. |
De emergencia social al colapso total
La situación tiene que ver porque no se aplica el Decreto 1965 del 31 de mayo de 2010 y se debe acudir a todas las herramientas de tipo jurídico, técnico y administrativo necesarios para evitar el ya repetido incumplimiento por parte de las Aseguradoras, que, finalizando el mes de julio, adeudaban 843 mil millones de pesos correspondientes a 939 municipios de todo el país, lo que equivale a un estancamiento del 73% de los recursos del régimen subsidiado del bimestre Junio – julio de 2010, sin contar los recursos que aún no han sido girados del bimestre abril-mayo.
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En la reunión estuvieron presentes los alcaldes de Santander de Quilichao, Juan José Fernández Mera; Caloto, Edgar Signey Guazá; Corinto, Gilberto Muñoz Coronado; Padilla, Noralba Zapata González; Toribío, Carlos Alberto Banguero Henao; Suárez, Luis Fernando Colorado Aponzá y el de Buenos Aires, Clemente Lucumí Golú.
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Operadores financieros externos
Durante la reunión se puso en evidencia cómo el Ministerio de la Protección Social introdujo en forma forzosa, la operación del régimen subsidiado a cuatro operadores financieros a lo largo de todo el país, quienes hasta la fecha no han aportado ningún beneficio a la operación del mismo y por el contrario, se han convertido en un eslabón más en el sistema, trasladando recursos del sector salud cada vez con más déficit hacia el sector financiero dado que la existencia de los mismos le está representando al sistema $22.000 millones de pesos anuales.
“Queremos manifestar nuestra preocupación por la ausencia de políticas públicas hospitalarias que garanticen la libre competencia de mercado en igualdad de condiciones con las instituciones privadas y las que se hacen llamar públicas de carácter especial y así evitar la desaparición de la red pública con la modificación de los porcentajes mínimos de contratación con los hospitales como pretende actualmente el Ministerio y las aseguradoras del régimen subsidiado que con la homologación de planes de beneficios encuentran un mercado idóneo para incrementar la integración vertical y sus excedentes financieros” dijo, enfáticamente, la doctora Medina Martínez.
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También opinaron sobre la situación grave de la salud los personeros municipales y secretarios de salud de las alcaldías del norte del Cauca.
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Lucha desleal
Se destacó cómo los municipios nortecaucanos están viviendo la lucha desleal de las EPS por arrebatarle la contratación a las ESE sin tener siquiera una forma clara de prestar los servicios, un modelo, una infraestructura, una dotación ni el talento humano necesario e idóneo, que se ha construido con el apoyo de las Alcaldías para el servicio de la comunidad.
“Debemos como entes estatales sostener una nómina con unos salarios establecidos, inamovibles, situación que no ocurre con el sector privado o con IPS que dicen ser públicas de carácter especial, quienes a su libre decisión asignan los pagos al personal, pues ellas por más públicas de carácter especial NO están obligadas a cumplir para nada con toda la responsabilidad que recae sobre la red verdaderamente pública” manifestó sentenciosamente la expositora.
Y remató su exposición manifestando que “la integración vertical en este momento con la nueva normatividad, será el golpe final a la red pública, si ustedes como autoridades lo permiten y respetuosamente, señores alcaldes, debemos traer a la memoria que la red pública es la que siempre ha permanecido en la historia, con todas sus fallas, somos los únicos que soportamos con plata o sin plata la atención a la comunidad, los demás si no les pagan las EPS, no ejecutan los contratos de prestación de servicios y no pasa nada. Ahora se les puede convertir en un gran problema de orden social en sus municipios”.
Por último, se hizo una invitación a la opinión pública, a las autoridades, a las asociaciones y ligas de usuarios, a los medios de comunicación y organizaciones sociales que se preocupan por la salud de los colombianos, para unirse con el fin de lograr que se abran los oídos y los ojos de quienes tienen la solución a la crisis que afecta no solo a red pública sino la salud de la población vulnerable de estos territorios.
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Germán Ardila, Presidente de la Junta Directiva de la Asociación Caucana de Hospitales Públicos y Empresas Sociales del Estado, propuso mesas permanentes de trabajo para obtener información uniforme a todas las entidades, incluyendo a los usuarios, defensores públicos, alcaldes, directivos de las E.S.E. y quienes deben tomar decisiones que afecten el sector de la salud en el Cauca.
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Ex viceministro de Salud reaccionó frente a las nuevas medidas
Durante la reunión se dio a conocer, a manera de ejemplo, la fuerte reacción del ex viceministro de Salud y hoy alcalde de la ciudad de Pasto, Eduardo Alvarado Santander, frente a las nuevas medidas adoptadas por el Ministerio de la Protección Social, en cuanto al flujo de recursos del Régimen Subsidiado.
En carta enviada al Ministro Diego Palacio, el alcalde de Pasto hace serios reparos a la introducción de un nuevo intermediario en el flujo de recursos, como es el operador de información, que costará al sistema de salud, la suma de 2 mil millones bimensuales, lo que a juicio del mandatario local, es un gasto innecesario que se constituye en detrimento patrimonial en contra de los municipios.
El ex viceministro de salud, deja entrever las dudas que le genera el comportamiento de los funcionarios del gobierno, cuando expiden una norma que otorga a los alcaldes menos de un día para decidir si aceptan o no la intervención de los operadores de información, estableciendo que si no lo manifiestan, se entenderá que avalan la intervención del operador.
Es de recordar que el doctor Eduardo Alvarado, es una de las personas que con mayor detalle conoce el funcionamiento del sistema de salud, por cuanto se desempeñó en la Dirección de Seguridad Social del Ministerio de Salud y luego como Viceministro de Salud, cargo al que renunció para aspirar a la alcaldía de Pasto.
Es por esto último, que los términos en que está redactada la carta del ex viceministro, constituye una fuerte oposición a las actuaciones del Ministerio y sus funcionarios, pues provienen de alguien que además de conocer la materia, es de las entrañas del Ministerio de la Protección Social.
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