El Departamento Administrativo de la Función Pública calcula cada año el Índice de Desempeño Institucional (IDI) con la información que las propias entidades reportan en el Formulario Único de Reporte de Avances de la Gestión (Furag). El indicador califica, sobre 100 puntos, la capacidad de cada entidad para planear, ejecutar recursos, administrar su talento humano, rendir cuentas y controlar sus propios procesos. En un hospital público esa calificación tiene consecuencias directas sobre la vida de las personas, porque una empresa social del Estado con gestión débil pierde recursos, incumple sus planes de mejoramiento, acumula pasivos y termina recortando los servicios que presta a la población.

Los resultados de la vigencia 2025 para las 129 empresas sociales del Estado del suroccidente dibujan un mapa de profundas desigualdades. El Cauca registra el mejor promedio departamental con 69,32 puntos, seguido por el Valle del Cauca con 65,54. Nariño apenas alcanza 54,94 y el Chocó cierra con 54,10. Detrás de esos promedios, 38 hospitales y centros de salud de la región obtuvieron calificaciones inferiores a 50 puntos, un umbral que en la práctica señala entidades incapaces de cumplir los estándares mínimos de gestión pública.

La geografía de los resultados confirma un patrón que Proclama del Pacífico ha documentado en otros sectores. Las entidades mejor calificadas se concentran en las capitales y en los municipios del corredor andino, mientras el litoral Pacífico y los municipios de montaña más apartados acumulan las peores notas. Guapi, Timbiquí, Tumaco, Olaya Herrera, La Tola, Roberto Payán y Buenaventura, territorios de población mayoritariamente afrodescendiente, aparecen todos en la mitad baja de sus respectivos rankings.

El Chocó concentra su salud pública en cuatro entidades

El Hospital San José de Tadó obtuvo 97,96 puntos, la calificación más alta entre las 129 empresas sociales del Estado del suroccidente y una de las mejores del país en su categoría. La cifra demuestra que la excelencia administrativa es posible en el Chocó, incluso en un municipio pequeño y con recursos limitados. A 74,57 puntos de distancia, el Hospital San Roque del Carmen de Atrato apenas alcanzó 23,39, una calificación que retrata una entidad al borde del colapso administrativo.

El dato más inquietante del departamento está en el tamaño mismo de la medición. El Chocó, con 30 municipios y una de las mayores dispersiones geográficas del país, registra apenas cuatro empresas sociales del Estado en la evaluación. Dos de ellas operan en Quibdó con resultados mediocres. El Hospital Local Ismael Roldán Valencia obtuvo 60,69 puntos y la Nueva Empresa Social del Estado Hospital San Francisco de Asís, la entidad de referencia departamental, se quedó en 34,36, la segunda peor nota del Chocó. El promedio departamental de 54,10 puntos confirma que la gestión hospitalaria chocoana descansa sobre estructuras frágiles.

Ranking completo de las empresas sociales del Estado del Chocó

Fuente: Índice de Desempeño Institucional 2025, Departamento Administrativo de la Función Pública (Furag).

Nariño hunde a 24 de sus 55 hospitales por debajo de 50 puntos

La Empresa Social del Estado Pasto Salud lidera el departamento con 94,32 puntos y se consolida como referente de gestión sanitaria en el sur del país. La acompañan en los primeros lugares el Centro de Salud San Bernardo (84,00), el Centro de Salud San Lorenzo (80,12), el Centro de Salud de Los Andes (77,69) y el Centro Hospital de La Florida (76,47). El Hospital Universitario Departamental de Nariño (75,41) y el Hospital Civil Regional de Ipiales (75,36) completan el grupo de entidades con desempeño sólido.

El resto del panorama nariñense es alarmante. De las 55 empresas sociales del Estado evaluadas, 24 obtuvieron calificaciones inferiores a 50 puntos, casi la mitad del total departamental. En el fondo de la tabla aparecen el Centro de Salud Municipal de Cartago, en San Pedro de Cartago, con 21,38 puntos, la peor nota de todo el suroccidente; el Hospital San Carlos de San Pablo con 25,46; el Centro de Salud de Providencia con 26,28; el Centro de Salud El Rosario con 27,78 y la ESE Juan Pablo II de Linares con 33,22.

La costa pacífica nariñense repite el rezago. El Centro de Salud Camilo Hurtado Cifuentes de Olaya Herrera obtuvo 35,66 puntos, la ESE Las Mercedes de Roberto Payán 39,97 y el Centro de Salud Nuestra Señora del Carmen de La Tola 47,72. En Tumaco, el puerto más poblado del Pacífico nariñense, el Hospital San Andrés alcanzó 63,78 puntos y el Centro Hospital Divino Niño se quedó en 51,97. El promedio departamental de 54,94 puntos ubica a Nariño en el penúltimo lugar de la región y exige una intervención estructural de la gobernación y del Ministerio de Salud sobre la red pública hospitalaria.

Ranking completo de las empresas sociales del Estado de Nariño

Fuente: Índice de Desempeño Institucional 2025, Departamento Administrativo de la Función Pública (Furag).

El Cauca lidera la región y deja rezagado su litoral

El Hospital Susana López de Valencia de Popayán encabeza el departamento con 92,62 puntos y ratifica su condición de referente regional en gestión hospitalaria. Le siguen el Centro 2 EFE de Rosas con 88,21, el Hospital Francisco de Paula Santander de Santander de Quilichao con 88,10, la ESE Suroriente de La Vega con 87,38 y el Centro 1 de Piendamó con 86,86. La ESE Suroccidente, con sede en Patía, completa el grupo de excelencia con 84,33 puntos. Seis entidades caucanas superan los 80 puntos, el mejor registro proporcional del suroccidente.

El promedio departamental de 69,32 puntos, el más alto de los cuatro departamentos, esconde sin embargo la deuda histórica con la costa. La Empresa Social del Estado de Guapi ocupa el último lugar del Cauca con 39,87 puntos y la ESE Occidente de Timbiquí figura entre las cinco peores con 53,66. Los dos municipios costeros del departamento con ESE evaluada quedaron en la franja crítica del ranking, una coincidencia que retrata el abandono administrativo del litoral caucano y que golpea de manera directa a comunidades afrodescendientes con enormes barreras de acceso a los servicios de salud.

El caso de Santander de Quilichao merece atención especial porque el mismo municipio alberga los dos extremos de la tabla. El Hospital Francisco de Paula Santander figura en el tercer lugar departamental con 88,10 puntos, mientras la ESE Quilisalud, encargada de la atención primaria del municipio, se hunde en el penúltimo puesto con 45,39. La ESE Hospital de El Tambo, con 52,42 puntos, y el Hospital Nivel I El Bordo, con 58,56, completan la franja baja del departamento.

Ranking completo de las empresas sociales del Estado del Cauca

Fuente: Índice de Desempeño Institucional 2025, Departamento Administrativo de la Función Pública (Furag).

El Valle exhibe redes urbanas sólidas y hospitales locales en crisis

El Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle lidera el departamento con 95,30 puntos, la segunda mejor calificación de todo el suroccidente. Cali concentra buena parte de la fortaleza institucional vallecaucana. La Red Salud del Centro obtuvo 92,43 puntos, la Red de Salud del Norte 91,51 y el Hospital Universitario del Valle Evaristo García, la principal institución asistencial del suroccidente, alcanzó 87,82. El Hospital Tomás Uribe Uribe de Tuluá, con 89,09 puntos, completa el grupo de los cinco mejores.

La otra cara del departamento está en sus hospitales locales. El Hospital San Nicolás de Versalles ocupa el último lugar con 29,35 puntos, seguido por el Hospital José Rufino Vivas de Dagua con 38,91, el Hospital Pío XII de Argelia con 42,97, el Hospital Nuestra Señora de los Santos de La Victoria con 43,79 y el Hospital San Vicente de Paul de Alcalá con 44,08. Diez entidades vallecaucanas quedaron por debajo de los 50 puntos, todas ellas hospitales de municipios pequeños del norte y del occidente del departamento.

Buenaventura vuelve a quedar en deuda. El Hospital Luis Ablanque de la Plata, responsable de la red pública del distrito con mayor población afrodescendiente del país, obtuvo 57,20 puntos y se ubicó en el puesto 35 entre las 51 entidades evaluadas del Valle. El promedio departamental de 65,54 puntos refleja un sistema con cabezas fuertes en Cali y Tuluá y con una periferia hospitalaria que requiere intervención urgente de la Secretaría Departamental de Salud.

Ranking completo de las empresas sociales del Estado del Valle del Cauca

Fuente: Índice de Desempeño Institucional 2025, Departamento Administrativo de la Función Pública (Furag).

El litoral Pacífico paga la factura más alta

La lectura conjunta de los cuatro rankings deja una conclusión incontrastable. Las empresas sociales del Estado de los municipios costeros del Pacífico ocupan de manera sistemática la franja baja de la medición. Guapi (39,87), Timbiquí (53,66), Olaya Herrera (35,66), Roberto Payán (39,97), La Tola (47,72), Tumaco (51,97 y 63,78) y Buenaventura (57,20) comparten calificaciones que las alejan de los estándares mínimos de gestión, en territorios donde el hospital público constituye la única puerta de acceso al sistema de salud.

Los resultados también demuestran que la buena gestión es posible en cualquier contexto. Tadó, Rosas, La Vega, San Bernardo y San Lorenzo son municipios pequeños cuyas entidades de salud superan los 80 puntos y compiten con las grandes redes urbanas de Cali y Pasto. La diferencia entre unos y otros radica en la calidad de la gerencia, en la seriedad de las juntas directivas y en la voluntad política de los alcaldes y gobernadores que las designan.

Proclama del Pacífico seguirá el rastro de estos resultados. Las gerencias de las entidades peor calificadas, las secretarías departamentales de salud y la Superintendencia Nacional de Salud deben explicar qué planes de mejoramiento aplicarán sobre los 38 hospitales y centros de salud del suroccidente que reprobaron la medición con menos de 50 puntos. La salud de más de ocho millones de habitantes de la región depende de que esas explicaciones lleguen acompañadas de decisiones.